РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
С КАРДИОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ВЫПУСК 11
Автор и ведущий рассылки:
Александр Иванович
Сайт автора: http://www.a-k.boom.ru
E-mail автора: cardio@bk.ru (пожалуйста, только по существу рассылки!).
Для получения персональной
консультации создайте новую тему на одном из форумов:
Вопросы
Кардиоаритмологу или http://www.forumy.ru/arrhythmia/ и кратко опишите суть
Вашей проблемы
(пожалуйста, основное заболевание
должно быть кардиологическим!).
Сайт рассылки: http://aritmii-net.narod.ru/index.html
Цель рассылки: обучение
больных их заболеваниям. Как качественно жить со своей болезнью? Рассказываются
современные зарубежные подходы к диагностике и лечению кардиологической
патологии. Режим, диета, выбор лекарств или операции... Стратегия и тактика
лечения кардиологических заболеваний.
Если эта рассылка ПЕРВАЯ ДЛЯ
ВАС, то настоятельно рекомендую изучить архив рассылки (http://aritmii-net.narod.ru/arhiv.html),
т.к., не прочитав предыдущих сообщений, сложнее будет ориентироваться в последующих.
Сегодня речь пойдет о том, что такое атеросклероз.
Скачайте мультфильм «Образование
атеросклеротической бляшки» (0,8 Mb) из
Интернета:
http://ranbaxy-cardio.narod.ru/atero2.zip,
распакуйте и посмотрите его.
Изначально в стенку нетронутого сосуда из крови
проникает холестерин липопротеидов низкой плотности («плохой» холестерин).
Затем он («плохой» холестерин) окисляется и в окисленном виде поглощается
макрофагами. Постепенно макрофаги превращаются в пенистые клетки, т.е. большие
и рыхлые клетки. В дальнейшем нарушается целостность базальной мембраны, и в
стенку сосуда проникают гладкомышечные клетки. Постепенно атеросклеротическая
бляшка сужает просвет сосуда.
Когда атеросклеротическая бляшка внутри сосуда
«молодая», возможны следующие сценарии развития болезни: 1. Надрыв бляшки с
формированием пристеночного тромба с полным прекращением кровотока по этому
сосуду (инфаркт или инсульт путем тромбоза сосуда).
2. Активный рост размеров атеросклеротический бляшки
с развитием существенных затруднений дальнейшему кровотоку по сосуду
(стенокардия).
Для замедления процесса атеросклероза на любом этапе,
а также организации уже сформировавшейся бляшки в более компактную форму
целесообразно принимать препараты группы СТАТИНОВ.
ВНИМАНИЕ! В своей рассылке я указываю названия только хорошо
изученных препаратов!
СТАТИНЫ. Наиболее изученным на сегодняшний день статином
является симвастатин (в аптеках продается под
названиями: зокор, симвор, вазилип, симгал и т.д.). С
декабря 2003 г. года продается в Великобритании без рецепта. Стартовая доза 10
мг х 1 раз в сутки перед сном. Далее доза подбирается
под контролем уровня холестерина ЛПНП (бета-липопротеидов,
«плохого» холестерина). Через две недели после начала приема целесообразно
выполнить биохимический анализ крови на активность ферментов АЛТ и КФК.
Возможные побочные действия симвастатина сопоставимы по частоте встречаемости с
плацебо (пустышкой). Если у Вас была стенокардия, то интенсивность боли на фоне
статинов должна уменьшится. Иных ощущений при приеме симвастатина, как правило,
не встречается. Симвастатин доказано снижает смертность и развитие инфаркта
миокарда и инсульта у принимающих его пациентов.
Об ишемической болезни сердца
мы поговорим в следующий раз.
С уважением и пожеланием
крепкого здоровья Вам и Вашим близким,
А.И.
Предупреждение.
Данная рассылка не заменяет очной консультации врача. Необходимо помнить, что
применение рекомендаций для одного больного другим пациентом может быть не
безопасно, т.к. каждый человек индивидуален.