РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

С КАРДИОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

 

ВЫПУСК 22

Автор и ведущий рассылки: Александр Иванович

Сайт рассылки: http://aritmii-net.narod.ru/index.html

Сайт автора: http://www.a-k.boom.ru

E-mail автора: cardio@bk.ru (пожалуйста, только по существу рассылки!).

Для получения персональной консультации создайте новую тему на одном из форумов:

Вопросы Кардиоаритмологу,  Вопрос Кардиологу или  http://www.forumy.ru/arrhythmia/
и кратко опишите суть Вашей проблемы
(пожалуйста, основное заболевание должно быть кардиологическим!).

Цель рассылки: обучение больных их заболеваниям. Как качественно жить со своей болезнью? Рассказываются современные зарубежные подходы к диагностике и лечению кардиологической патологии. Режим, диета, выбор лекарств или операции... Стратегия и тактика лечения кардиологических заболеваний.

Если эта рассылка ПЕРВАЯ ДЛЯ ВАС, то настоятельно рекомендую изучить архив рассылки (http://aritmii-net.narod.ru/arhiv.html), т.к., не прочитав предыдущих сообщений, сложнее будет ориентироваться в последующих.

 

Сегодня мы будем говорить о фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии).

Перечень обследования пациента с фибрилляцией предсердий (J Am Coll Cardiol 2001;38:1266i-1xx):

Минимальное обязательное обследование

  1. Ощущения больного и история развития болезни:
    • Какими симптомами проявляется фибрилляция предсердий (ФП)
    • Клинический тип (первый эпизод, пароксизмальная, упорствующая или хроническая форма)
    • Начало первого симптоматического пароксизма или дата выявления ФП
    • Частота приступов, их продолжительность, предрасполагающие факторы и способы окончания ФП
    • Реакция на любой фармакологический агент, который назначался
    • Наличие любого провоцирующего заболевания сердца или других обратимых состояний (например, гипертиреоз или употребление алкоголя)
  1. ЭКГ
  2. Рентгенограмма грудной клетки
  3. Эхокардиография
  4. Исследование крови на функцию щитовидной железы (Т3, Т4) и гипофиза (ТТГ)

Дополнительное обследование (может потребоваться)

  1. Нагрузочная проба (велоэргометрия, тредмил и т.п.)
    • Если адекватность контроля частоты сокращения желудочков не установлена (хроническая ФП)
    • Для провокации ФП, индуцируемой физической нагрузкой
    • Для исключения ишемии перед лечением пациентов препаратами 1C класса антиаритмиков
  1. Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ или регистрация события
    • Если диагноз типа аритмии не установлен
    • Как средство оценки контроля частоты сокращений желудочков при хронической ФП
  1. Чреспищеводная эхокардиография
    • Выявить тромб левого предсердия (ушка левого предсердия)
    • Для проведения кардиоверсии
  1. Электрофизиологическое исследование
    • Объяснить механизм тахикардии с широкими QRS-комплексами
    • Выявить предрасполагающую аритмию, например: трепетание предсердий или пароксизмальную наджелудочковую тахикардию, для ее лечения (радиочастотной аблации)

 

В следующий раз мы продолжим разговор о фибрилляции предсердий.

Дружественные ресурсы и рассылки:

Лишний вес - советы для тех, кто хочет похудеть.
Сайт о методах снижения избыточного веса. http://www.hudeemtut.h1.ru

Nedug.Ru - Медицинская информационная служба
www.nedug.ru

Медицинская кандидатская диссертация
http://www.disser.ru

Медицинская информационная сеть
http://medicinform.net/index.htm

Рассылка "Похудеть? Это просто!" Автор - Анатолий Ю. Тутриков
http://subscribe.ru/catalog/science.health.hudet

Рассылка: "Продлись, продлись, очарованье жизни.." (авторский взгляд
на проблемы долголетия) - http://subscribe.ru/catalog/science.health.ageing

 

С уважением и пожеланием крепкого здоровья Вам и Вашим близким,

А.И.

 

Предупреждение. Данная рассылка не заменяет очной консультации врача. Необходимо помнить, что применение рекомендаций для одного больного другим пациентом может быть не безопасно, т.к. каждый человек индивидуален.

 



Hosted by uCoz